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慢性难愈合创面模型构建
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造模方法 一 创伤性溃疡模型 常用皮肤切除+激素法。 造模方法 大鼠适应性喂养1周，麻醉后，在正中偏上的背部做一个直径2cm(可选择硬币或瓶盖) 标识，常规备皮并无菌消毒，切开标记处的全层皮肤至筋膜层，最后肌内注射一定量的醋酸氢化可的松。 优缺点 因其较易操作，所以实验常用此方法，但缺乏一个可靠的成功检测标准。感染是慢性创面的普遍特征，慢性创面中病原菌检测阳性率达81.03%，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌，然而在实验中普遍未应用病原菌的检测标准，因而很难推测模型创面是否与临床上难愈合创面一致。 二 糖尿病溃疡模型 采用链脲佐菌素(STZ)诱导致糖尿病模型+全层皮肤缺损法。先用链脲佐菌素(STZ)对胰岛素造成不同程度的破坏，使胰岛素分泌相对不足或绝对不足而建立糖尿病模型。 造模方法 SPF级Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养1周后，禁食12h，腹腔注射STZ(60mg/kg)，3d后每天测定大鼠的血糖，采用尾部静脉血测定，7d后若大鼠的非空腹血糖大于16.7mmol/L即可认为糖尿病模型制作成功；再制作创面：大鼠麻醉后，在正中偏上的背部两侧各做一个直径2cm的圆形标记，备皮及消毒，手术剪切开皮肤深达筋膜层，造成皮肤缺损创面；最后在造模区接种金黄色葡萄球菌。一般菌的数量是106/g组织。 注意事项 1、在此造模的过程中应该注意创面最好选择背部，面积约为2cm×2cm大小，以免过大超过大鼠耐受范围；血糖至少 16.7mmol/L以上，过低不符合糖尿病体征，过高易致大鼠死亡。 2、STZ具有对组织毒性小、动物存活率高等特点，广泛应用于构建糖尿病模型。 3、此模型能体现出临床糖尿病难愈合创面体征，但具体流程繁琐，操作较难，且整体造模成本高。 三 压疮模型 压疮即褥疮，常发生于老年、瘫痪致使长期卧床的患者中，骨隆突是疾病多发部位。其中缺血-再灌注压疮造模方法最符合临床发病机制及疾病特征。 造模方法 大鼠麻醉后，于后肢背侧备皮，将大鼠置于木板，呈仰卧位固定四肢，使压强为30kPa的磁铁或压力装置施压于双侧后肢膝关节小腿骨隆突处局部皮肤。该模型制作采用缺血-再灌注损伤原理，每个循环中，包括2h的缺血期和30min的再灌注期，3个循环/d，连续 2d。当受压部位出现红、肿、热等炎症反应，继发有红斑、水泡、溃疡时可认为造模成功。 优点 此方法符合临床压疮发生实际情况，可操作性强，成本不高。 用途 此模型用于动物压疮实验参考。 四 感染性溃疡 感染是造成创面迁延难愈的重要因素，常用皮损法+涂菌法。 造模方法 大鼠麻醉后，在大鼠的背部脊椎两侧各做一个直径2cm的圆形标记，切开全层皮肤并深达筋膜层，创面充分止血后种植一定浓度的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌，3d后创面附有脓性分泌物，渗液较多，皮缘红肿，皮温升高，即可认为造模成功。 优点 制作方法简单，成本低，成功率较高。 用途 应用于感染性创面的实验研究。 |
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